丹萌:医学的局限与无奈

2017-09-06 09:19 来源: 长江网-长江日报
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  长江网讯(文/丹萌)“国内第一本系统阐述医学局限与无奈的书。”这是《医学不能承受之重》一书的宣传语。
  我们身处一个了不起的时代,表面看起来,“治愈”变得越来越容易,“死亡”似乎越来越遥远:疫苗,让许多高致病率、致死率的疾病与普通人直接绝缘;基因靶向治疗,实现了对肿瘤的“精准”攻击;整形技术的高超让“变脸”越来越无痕;甚至有学者说,呼吸机的发明,已经让人类的死亡成为了选择,而非自然的过程……
但人终究还是会死的,医疗不是万能的——这个看起来人人都懂的道理,在疾病和死亡真正来临的时候,却显得微茫又渺小。
  2013年,一场“温岭杀医案”让众多国人唏嘘感叹。行凶者曾于2012年到温岭市第一人民医院进行鼻内镜下鼻腔微创手术,手术非常成功,但患者本人在术后时常感到鼻子通气不畅,多次到医务部投诉,之后还到其他医院就诊或申请会诊,会诊结果都是:手术成功。但他还是拿刀砍向了医生,一死两伤,只是因为他觉得“自己鼻子不通”,进而觉得,这些医生都狼狈为奸,串通一气来骗他。如果这名患者当时能够明白,手术成功不等于能让人恢复百分之百的“正常”,这场悲剧,是不是有可能避免?
我在《医学不能承受之重》一书里看到这样一种期望:它教授读者以医学知识,用最简单、淳朴的语言进行“科普”,但更重要的,是想让读者读懂医疗的局限性,对疗效抱以合理的期待。一方面,这可以减少患者疗程完成后的落差感,缓解紧张的医疗关系,另一方面,也能帮助普通人对号称“万能”的伪科学骗术加以分辨。书中讲述了21个故事,其中包括很多种难以发现或无法治愈的疾病。比如“羊水栓塞”,这种病被产科医生称为“恶魔的抽签”,在分娩前无法预判是否会发生,而在分娩过程中,要么抽不中,抽中这张签就是凶多吉少。

  2012年曾震惊全国的“哈医大血案”中犯罪嫌疑人所患的强直性脊柱炎也是一例。这种疾病被称为“不死的癌症”,发病年龄轻,会严重影响患者的生活质量,需要长期而痛苦的治疗管理。但患者最终因为对治疗方案的不理解而起了杀心。
  这本书的主编之一,也是纪录片《人间世》的主策划人。去年《人间世》大火,一个很大的原因,也恰在于其展现了医学的局限,而非万能。《人间世》的编导团队曾经就以哪一个故事作为第一集争论过很久,团队一致认为器官捐献一集拍得最好,但最终决定将《救命》放在第一集——这一集拍的是瑞金医院急诊科,这里的抢救成功率超过90%,但最终呈现出来的故事,却是一个又一个突然而无力的死亡。
  与《医学不能承受之重》一样,这部纪录片,同样也希望,人们能感知到真实的医疗,对结果抱以合理的期待,享受原生生命的力量,也在罹病的痛苦间隙,感知生命里的阳光。
  曾经有一个肿瘤医生说,他常常感到很遗憾,有很多病人,你同他谈1个月、3个月、5个月的治疗方案,他却总在畅想3年、5年、10年后的生活,不愿接受残酷的现实,一些不法商家会利用他们的“不接受”,引诱他们购买各式各样的“抗癌神方”。等他们真正接受自己时日无多的时候,往往再想完成一些愿望,已经有心无力。如果他们从一开始就了解医学的无奈,他们人生的最后,或许能多做一些恰当的努力,少些遗憾——在我看来,这是这本十万字小册子最大的价值。

责编:叶圣凡

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